Get Adobe Flash player

Злокачественная опухоль костей

Ангиосаркома. Это редко встречающаяся злокачественная опухоль костей нижних конечностей, исходящая из эндотелия сосудов костного мозга. Возраст пациента — 40-50 лет. При рентгенологическом исследовании определяются очаги деструкции в виде кистовидных полостей. Рост опухоли быстрый, инфильтративный. При переходе на мягкие ткани отмечается пульсация, над опухолью можно выслушать шум Метастазы — самое частос злокачественное поражение костей. До 30 метастазов не обнаруживается на рентгенограммах до момента разрушения 50 костной ткани. Сциптиграфия — более чувствительный метод их выявления, так как при опухоли усиливается местное кровообращение и ремоделирование кости, что создает «горячие пятна», однако около 2 метастазов, выявляемых на рентгенограммах, не и иди ы при сцинтиграфии. Ложноотрицательный результат возможен при анапластичеекой тиреоидной карциноме, нейробластоме, эозинофильной гранулеме. Метастазы опухоли в кортикальном слое обнаруживаются раньше, чем в губчатой кости. Соответственно, первые лучше видны при КТ вторые — при МРТ. Кроме того, КТ помогает в оценке стабильности кости: длинные кости нестабильны при разрушении 50 кортикального слоя, позвонки — при разрушении их дорсальной поверхности или уменьшении тела позвонка, а также при обнаружении на МРТ инфильтрации по всему телу позвонка при интактности киркового слоя. Диск при метастазах в отличие от воспалительных заболеваний не поражается.

Эозинофильная гранулема. Ее относят к опухолеподобным заболеваниям, к процессам, пограничным с опухолевыми, к группе гистиоцитозов. В тканях человека образуются узлы грануляционной ткани, состоящие из nici иоцитов, эозинофильных лейкоцитов, лимфоцитов. Узлы локализуются в различных костях, в том числе диафизах длинных трубчатых костей, в легких и коже. При рентгенологическом исследовании костей определяются очах и деструкции округлой, овальной или неправильной формы неболыпих размеров. Контуры очагов четкие, ровные (иногда с небольшим склеротическим ободком), но могут быть и фестончатыми. Структура очага однородная (ячеистая структура свидетельствует о слиянии очагов). У детей опухоль может распространяться через ростковую зону.