Get Adobe Flash player

Закрытые разрывы

Закрытые разрывы возможны при непосредственной травме сухожилия или при резком сокращении мышцы. В этих ситуациях страдает место прикрепления сухожилия к кости — инсерций (позже здесь развивается воспаление — инсерциит). В английской литературе место прикрепления фиОрозпых структур — сухожилий, капсул, связок к периосту и кости называется энтензисом. Сухожилие может надрываться или отрываться, иногда вместе с костным фрагментом. Возможен разрьш частичный или полный у места перехода сухожилия в мышцу Разрыв сухожилия сопровождается треском, острой болью и нарушением функции мышцы, равновесия между сгибателями и разгибателями, специфически» положением конечности или ее части.

Сухожилия часто страдают от микротравм при выполнении определенных видов работ и в спортивных нагрузках. Разрывы сухожилий бывают у пожилых людей из-за потерн эластичности тканей, при тяжелых инфекциях (туберкулез, тиф, сифилис), нарушении обмена веществ, ожирении. Сухожилия часто вовлекаются в воспалительный процесс при тяжелом течении артритов.

Воспалительный процесс в сухожилиях в изолированном виде встречается редко. Тендипит — обычно начальная фаза дегенеративного поражения сухожилия с небольшим вторичным воспалением, в дальнейшем развивается тендовагинит., так как в процесс вовлекается и сухожильное влагалище. Существует обратный путь — на фоне ранее возникшего воспаления синовиального влагалища (инфекционный или реактивный вагинит, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера и др.) развивается тендинит. Нередко воспалительный процесс локализуется лишь у места прикрепления сухожилия к кости. Их называют энтензонатиями. Наиболее ярким примером может быть инсерциит ахиллова сухожилия при болезни Рейтера. Место прик репления сухожи гтия к пяточной кости утолщается, возникает отек окружающих тканей, гиперемия, боль при нагрузке на сухожилие и при пальпации.