Get Adobe Flash player

Воспаление сухожилия

Тендовасинит — воспаление сухожилия и его синовиального окружения. В области голеностопного сустава тендовагинит развивается чаще в сухожилиях задней, передней, длинной мадоберцовых мышц, длинного разгибателя пальцев в виде двух типов: стенозирующсго и ревматоидного. Стснозирующий тендовагинит характерен для нижнего удерживателя сухожилия малоберцовой мышцы. Чаще наблюдается зг больных старше 40 лет с травмой голеностопного сустава в анамнезе. При УЗИ и МРТ выявляется утолщение синовиального футляра. Ревматоидный тендовагинит локализуется медиально — в сухожилиях задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя большого пальца, снаружи — в сухожилиях мышц малоберцовой группы, спередив сухожилиях передней большеберцовой мышцы.

Синовиальный ганглий представлявт собой грыжевое выпячивание синовиального футляра, с локализацией на тыле стопы по ходу длинных разгибателей пальцев Исходит о I из голеностопного сустава или одного из суставов предплюсны, места прикрепления сухожилий малоберцовых мышц дисгальнее латеральной лодыжки, иногда может достигать значительных размеров. На рентгенограммах определяется однородной структуры участок уплотнения на сухожилии размером 0,5 см с неровными, четкими контурами Бурсит. Все суставы окружены различными по размеру сумками, предназначенными для уменьшения трения в возникают добавочные сумки. Сиповиальпыя «. умка является замкнутой, не сообщающейся с суставами, гладкостенной полостью, выстланной эпителиальными клетками. Острый бурсит развивается при травме, инфекпии, хронический — при многократно повторяющихся травмах синовиальных сумок, давлении, трении. Часто бурситы развиваются в области экзостозов и костных шпор. Механическое раздражение кожи над сумкой приводит к асептическому воспалению — с ерш пому или грозно-геморрагическому бурситу. Возможно образование пролиферирующего бурсита с разрастанием грануляционной ткани в стенке синовиальной сумки. На рентгенограммах в мягких тканях определяются дугообразно охватывающие сустав плотные линейные тени. Важное диагностическое значение имеют УЗИ и МРТ.