Get Adobe Flash player

Виды патологии

Почти все виды патологии стоп сопровождаются болевым синдромом, что нарушает опороспособность ног, нормальный перекат при ходьбе с пятки на носок и формирует щадящую хромоту При заболеваниях пяточной области (травма, воспаление, ахиллодиния, шпоры) во время ходьбы больном опирается на носок. Нели же процесс, локализуется в передней части сюпы (травма, мортоновская невралгия, метатарзалгия, ревматоидный и псориатический артрит, подагра, деформирующий артроз, панариций), то опора осуществляется па пятку или наружную боковую поверхность стопы. При плоскостопии походка становится неэластичной, иногда напоминает утиную. Очень характерна походка при косолапости, паралитической разболтанности суставов стопы, пяточной стопе.

Дистальный отдел стопы — плюй нефаланговые сочленения и пальцы, требует также тщательного исследования, так как здесь часто впервые выявляются симптомы таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, псориаз, подагра, здесь могут быть потертости, грибковые поражения кожи между пальцами или ногтей. В область межпальцевых промежутков может прорваться флегмона стопы, пальцы часто подвергаются травме.

При ощупывании выявляется болезненность, уплотнение периартикулярных тканей, диспозиция суставных концов при подвывихе. Исследуя пассивные движения, врач устанавливает свои пальцы так же, как при исследовании пястно-фаланговых сочленений кистей рук: пальцами одной руки охватывает сустав сверху и снизу, другой рукой, удерживая палец больного за конечную фалангу, делает сгибание, разгибание, определяется боковая подвижность. Иногда наблюдается изолированное поражение I плюснефалангового сочленения, что типично для подагры и болезни Рейтера. Сус гав отечен, красного или багровоцианотичного цвета, увеличен в объеме, резко болезненный при дограгивании и попытке сделать в нем движение.