Get Adobe Flash player

Увеличение сустава в объеме

Увеличение сустава в объеме, сглаженность его контуров наблюдается при артрите, гемартрозе (кровоизлиянии в сустав ), водянке сустава, травматическомповреждении мягких тканей и их отеке, опухоли Двустороннее поражение сустава тинично для ревматизма, ревматоидного, реактивного артрита, одностороннее — для инфекционного процесса в суставе, травмы, водянки, гемартроза, опухоли. Резкое увеличение плечевого сустава в объеме встречается редко и лишь при большом выпоте в нем. При умеренном выпоте увеличение сустава происходит преимущественно у передней его поверхности у края дельтовидной мышцы, здесь же при пальпации может определяться флюктуация.

Кожа над суставом может быть гиперемированной, горячей на ощупь, иногда с высыпаниями, что всегда свидетельствует о воспалении. Бледная кожа над увеличенным суставом, нормальная местная температура характерны для водянки сустава. При опухолях, наряду с отечностью мягких тканей, возможно местное усиление венозного рисунка, температура кожи при этом не повышена.

Пальпация сустава часто сочетается с осмотром. Она может быть поверхностной и глубокой. Поверхностная пальпация преследует цель выявить отечность и болезненность кожи, локальное повышение температуры, наличие узелковых образований. Она проводится поверхностным касанием пальцами области исследования и захватом кожной складки.

Глубокая пальпация преследует цель выявить локализацию боли, целостность костных и мышечно-сухожильных образований, отечность и уплотнения периар гикуля рных тканей, наличие неровностей костных поверхностей в доступных местах, наличие выпота в сустав, крепитации при переломах. Пааытация проводится двумя пальцами правой руки, можно использовать обе руки, исследуя сустав с двух сторон.