Get Adobe Flash player

Уплотнение и флюктуация

В норме капсула не пальпируется. При ее воспалении в ямке разгибателей можно пропальпировать болезненный тяж, в других местах — только болезненность. Чаще всего калсулит сопровождается выпотом. В этих случаях локтевая ямка меняет конфигурацию, пальпаторно можно определить уплотнение и флюктуацию, но лучше флюктуация выявляется на тыле локтевого сустава. Для этого врач один палец устанавливает в ямку разгибателей, другой — у внутреннего края локтевого отростка. Попеременное нажатие пальцами в указанных местах создает зыблепие. Особое внимание надо уделить локтевой борозде, где над капсулой лежит локтевой нерв. При скоплении жидкости в капсуле нерв выдавливается из борозды и легко пальпируется в виде тяжа. Пальпация всех отделов сустава должна быть сравнительной — слева и справа.

Ниже суставной щели можно иропальпировать головку лучевой кости. В норме она меньше вышележащего головчатого возвышения плечевой кости. Если они окажутся равные по величине, то это признак деформирующего артроза.

При исследовании активных движений в локтевом суставе рука врача накладывается на локтевой сустав и охватывает его с трех сторон. Это позволяет ощутить крепитацию, щелканье, грубое трение. При выполнении пассивных движений другая рука врача удерживает руку больного у лучезапястного сустава и выполняет сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Любой патологический процесс в локтевом суставе и окружающих ei о тканях отражается на функции сустава, движения в нем чаще становятся бо лезненными, ограниченными частично или полностью.