Get Adobe Flash player

Туберкулез и остеомиелит

Наиболее частой патологией копчика явтяется травма — ушиб, перелом, вывих, разрыв связок. Это возникает при падении, ударах, вывих возможен при родах. Воспалительные заболевания копчика встречаются редко, возможны туберкулез и остеомиелит с деструкцией кости и образованием натечника, свища. Новообразования крайне редки.

Клиническим проявлением всех видов патологии копчика является копчиковая боль — кощигодиния. Однако боль в области копчика может быть и при патологии крестцового и копчикового сплетения, периостальных и периартикуляриых изменениях, рубцовых процессах в малом тазу, при миозите леваторов, коичиковой мышцы.

Копчиковая боль может быть постоянной или приступообразной. Боль усиливается при сидении, подъеме по лестнице, реже бывает при стоянии. Дефекация у таких больных затруднена из-за боли, особенно если имеется запор.

Исследуется копчик в разных положениях больного. Осмотр и наружная пальпация — в коленно-локтевом положении.

Бидигитальная пальиация или ощупывание одним пальцем может проводиться в том же положении больного, или лежа на спине, или на левом боку с поджатыми ногами.

При осмотре области копчика можно увидеть покраснение кожных покровов, кровоизлияния, деформацию и отечность при травме, изменение контура копчика при больших опухолях. Возможны свищи при туберкулезе и остеомиелите.