Get Adobe Flash player

Существенное диагностическое значение

Существенное диагностическое значение имеет обнаружение в крови больного конкретных антител. Некоторые из них относятся к скрининговым тестам, другие выполняют роль подтверждающего теста (тесты высокой диагностической специфичное! ью), третьи — быть лишь дополнительным тестом. Диагностическая роль некоторых из них представлена в табл. 8. На основе клиники, предварительного диагноза по таблице врач может выбрать наиболее рациональный набор тестов диагностики аутоиммунного ревматологического заболевания.

Важными диагностическими критериями ревматических заболеваний являются обнаружение в крови криоглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов, Криоглобулинемия III типа встречается при СКВ, РА, системной склеродермии, синдроме Шегрена. Наличие этого белка в крови должно насторажиьать врача на возможность появления у таких больных осложнений в виде васкулита, пурпуры, гломерулонефри га, нейропатии, синдрома Рейно. Обнаружение криоглобулинов в крови (более 0,016 ед. опт. пл.) при СКВ ассоциируется с активностью процесса и поражением почек, а при синдроме Шегрена — с развитием системных проявлений болезни.

Исследование содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови ревматологических больных имеет определенную ценность. Увеличение их концентрации отражает воспалительную и иммунологическую активность патологического процесса при СКВ, РА, серонегативных спондилоартропатиях.