Get Adobe Flash player

Статический тремор конечностей

Статический тремор конечностей, пальцев рук лучше выявляется в позе Ромберга. Исследуемому предлагается стать со сдвинутыми вплотную ступнями, закрыть глаза, вытянуть руки вперед и растопырить пальцы, но не напрягать их. Можно на кончики пальцев положить мелкие листочки бумаги. Этим приемом легко выявляется мелкий тремор.

Статический тремор бывает при эмоциональном напряжении, после психической травмы, при некоторых интоксикациях (алкоголь, ртуть, кокаин, аминазин), он характерен для тиреотоксикоза, наблюдается при колла! енозах, сосудистых заболеваниях головного мозга, возникает после контузии, при поражении стволовых отделов головного мозга (травма, опухоль, инфекции), дрожательном параличе и синдроме паркинсонизма. Возможно эссенциальное дрожание наследственно-семейный тремор сдвижениями головы «да-да», «нет-нет».

Дрожание, возникающее при произвольных движениях, называется динамическим. Возникает оно при поражении структур мозжечка и его связен, часто оно встречается при рассеянном склерозе. У больного возникают небольшие толчкообразные или крупные, с большой амплитудой непроизвольнее осцилляции. Хорошо они выявляются пробами на координацию — пальценосовой или пяточно-коленной. Нередко наблюдается ста го динамическое дрожание.

Имеются некоторые закономерности характера тремора от вида патологии. Так, для паркинсонизма характерно дрожание пальцев в виде «скатывания пилюль», при гепатолентикулярной дегенерации возникает крупноразмашистое медленное дрожание, тиреотоксикоз сопровождается мелкоразмашистым, очень лабильным дрожанием. При атеросклерозе также отмечается мелкоразмашистое ритмичное дрожание, но оно, кроме пальцев, нередко захватывает голову, нижнюю челюсть. Дрожь при волнении, при ознобе, после психической травмы обычно имеет генерализованный характер, может быть различной амплитуды и выраженности, обычно проходит после устранения провоцирующего фактора.