Get Adobe Flash player

Рука исследуемого

Далее ощупывание проводится двумя или четырьмя пальцами, сустав исследуется со всех сторон и обязательно с боков. Предпочтительнее пальпацию суставов сочетать с выполнением пассивных движений в каждим суставе, при этом сустав охватывается пальцами левой руки врача, а правой врач, удерживая фалангу, выполняет пассивное движение. Врач левой рукои охватывает двумя пальцами сустав области верхнебоковог поверхности мсцщу сухожилием разгибателя и коллатеральными связками Суставною щель здесь пропальпировать почти невозможно. При пальпации сустава необходимо совершить пассивное сгибание-разгибание пальца. Таким образом можно выявить болезненность, крепитацию, определить объем движений. Далее врач располагает пальцы левой руки с боков суставов на уровне суставной щели. Здесь можно выявить припухлость тканей. Если появляется напряжение, упругость при сгибании пальца, то это свидетельствует об артрите.

Большие пальцы врача устанавливаются по бокам от сухожилия разгибателей, где располагается суставная щель. Она лучше определяется при пассивном сгибанииразгибании проксимальной фаланги. Ощупывание должно сопровождаться умеренной компрессией пальцами, что позволяет выявить болезненность, припухлость, подвывих в суставе, а при значительном выпоте — небольшое зыбление При наличии выпота в суставе он приобретает тестообразную консистенцию. Рука исследуемого находится в положении супинаций. врач охватывает ее так, чтобы большой палец врача находился на средине ладони, где расположены сухожилия сгибателей. Правой рукой врач захватывает проксимальную фалангу каждого пальца и определяет объем сгибания, разгибания в пястно-фаланговом сочленении, выявляет боковую подвижность. При наличии тепосиновита сгибателей большой палец, расположенный на ладони, ощущает крепитацию. Ограничение объема движений в суставах наблюдается при артрите, травме, контрактуре Дюпюи: рена. Увеличение объема движений, боковая подвижность указывают на подвывих в пястно-фаланговом сочленении.