Get Adobe Flash player

Рубцовый процесс

При хроническом течении вдоль воспаленных влагалищ сухожилий сохраняется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы, эластической консистенции, иногда в виде песочных часов, при пальпации отмечается флюктуация, прощупываются «рисоьыс тела». Движения сухожилий ограничены.

Отек синовиальной оболочки, рубцовый процесс в ней, в самом сухожилии, диффузное и узловатое утолщение сухожилия при воспалении, распространение воспаления на связочный канал и сами связки в области запястья, кисти, голеностопного сустава, стопы приводят к сужению каналов и синовиального влагалища, затруднению скольжения сухожилий во влагалищах, сдавлению сосудов и нервов в каналах. Таким образом, наряду с тендинитом, тендовагиинтом возникает лигаментит Так как четко различить эти процессы не всегда удается, то нередко термины тендовш инит и лигаментит используются как синонимы.

В зависимости от локализации процесса формируются клинические синдромы с достаточно очерченными признаками: синдром де Кервеиа, локтевой стилоидит, синдром запястного канала, синдром гуйонского канала, синдром тарзального канала, синдром «щелкающего пальца». О клинических проявлениях этих синдромов будет сказано в соответствующих разделах, общим для них является:

Чрезмерная нагрузка на сухожилие и связки, нсфизиологичное движение, резкое увеличение объема движенп я могут привести к частичному или полному их разрыву па любом уровне, а у места прикрепления к кости — отрыву вместе с костным фрагментом. Все это сопровождается локальной болью, отеком, ограничением (Движения или появлением патологической подвижности в сочленяющихся костях. Возможно появтепие у места разрыва гемартроза, что бывает в том случае, если связка плотно прилегала к синовиальной мембране суставной капсулы.

После травмы, в пожилом возрасте, возможно обызвествление сухожилий и связок. Оссификация передней связки позвоночника на уровне пораженных позвонков наблюдается при инфекционном спондилите. Сустав парный, фронтальный, его размер — 15-25 мм, сагиттальный — 6-13 мм. Головка нижней челюсти располагается в нижнечелюстной ямке височной кости, она имеет шейку, где чаще всего возникают переломы при травме.