Get Adobe Flash player

Реактивные артриты

Реактивные артриты.

Объем лабораторных исследований, их опенка при реактивных артритах определяется этнонатогенетическим фактором, обусловившим патологию: инфекция верхних дыхательных путей (стрептококки, вирусы), инфекция ЖКТ (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, клостридии, кампилобактерии и др.), урогенитальная инфекция (хламидии, уреаплазма, ассоциации с ВИЧинфекцией).

Лабораторная диагностика реактивного артрита при кишечных инфекциях очень сложна. В показателях исследований таких артритов много однотипного, однако имеются и некоторые специфические тесты, помогающие в постановке окончательного диагноза.

В дифференциальной диагностике реактивных артритов кишечного гепеза необходимо ориентироваться да клинику и выполнять более обоснованные исследования. Так, при клинике дизентерии, сальмонеллеза обязательно надо провести бактериологическое исследование кала. Для диагностики иерсиниоза бактериологическому исследованию подвергаются кровь, моча, синовиальная жидкость, кал, биоптаты органов, а через неделю от начала заболевания исследуется кровь на антиген к Yersinia enterocoliiica. Положительным считается титр 1:200 и более. При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона обязательным является биопсия кишечника.

Лабораторные отклонения в диагностике болезни Уиппла значительные и в основном неспецифичиы. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, тромбоцитоз, возможна анемия. Имеется увеличение СОЭ. В крови отмечается увеличение а2и у-глобулинов, серомукоида, фибриногена и СРБ. Титры РФ, АНФ не увеличены, LE-клетки не обнаруживаются, возможно повышение ЦИК, антиген HLA-B27 выявляется у 40 больных, но лишь при развитии сакроилеита. Окончательно диагноз устанавливается на основе биопсии слизис гой кишечника.

В диагностике синдрома Рейтера большую ценность имеет иммунологическое исследование — обнаружение в сыворотке крови антихламидийных антител в гитрс 1:32 и более, а также положительная реакция связывания комплемента, прямая иммунофлюоресцснция, полимерная цепная реакция. Обязательным исследованием при синдроме Рейтера является микроскопия мазков на хламидии из уретры, шейки матки, конъюнктивы глаз, а также обследование на дизентерию и на СПИД.

Набор отбеливающий для зубов Кристалл