Get Adobe Flash player

Проба на утомление

Существует проба на утомление. Руки исследуемого разводятся в стороны на уровень 50fi° и удерживаются в таком положении несколько минут. При поражении вращающей манжетки рука быстро устает и начинает медленно опускаться.

Однако рука больного может быть поднята врачом до вертикального положения и хорошо удерживается, но нри попытке ее опустить она быстро падает. Этот симптом патогномоничен для полного разрыва сухожилия надостной мышцы. При частотном или полном разрыве вращающей манжетки при попытке поднять руку вначале поднимается вверх плечо, а затем уже отводится рука (феномен «застегивания подтяжек», симптом Лекверка). Заведение руки за спипу при этом виде патологии усиливает боль в плечевом сустав р.

Исследование ротационных движений плеча входит в обязательный набор приемов при оценке функционального состояния плечевого сустава и вращающей манжетки плеча, что позволяет уточнить характер и локализацию возможного патологического процесса. Для зтих целей используются следующие приемы. Исследование внутренней ротации плеча:

Необходимо отметить то, что появление боли при выполнении любого теста указывает на тендинит соответствующей мышцы, а слабость, не пропорциональная боли, — признак разрыва сухожилия. Боль, усиливающаяся по ночам и при движении в суставе, ограничение подвижности плеча — это проявление адгезивного капсулита. Нарушение подвижности в плече характеризуется уменьшением амплитуды всех видов движений, но, прежде всего, страдает наружная ротация, Отведение и внутренняя ротация ограничиваются в меньшей степени.