Get Adobe Flash player

Подагрический артрит

Подагрический артрит. В острую фазу подагрического приступа е общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, увеличенная СОЭ, иногда до 60 ммч, гипергаммаглобулинемия, повышение титра АСЛ-О, повышение активности лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая дезоксирибонуклеаза и др.). РФ определяется в низких титрах.

Очень важным диагностическим критерием подагрического приступа явтшется повышение уровня мочевой кислоты в крови до 0,82-0,88 ммольл. Средние нормальные цифры мочевой кислоты у мужчин — 0,306 ммольл, у женщин — 24 ммольл. Повышение уровня в крови мочевой кислоты бывает не всегда. Большую диагностическую ценность имеет определение количества мочевой кислоты, выделяемой за сутки с мочой. Препарат сила императора — http://vkak.ru/silaimperatora.php. В норме после 3-дневного ограничения в питце пуринов оно равно 300-600 мгсут.

Исследование проводится до соблюдения диеты и через 7 дней пос те этого. У больного с подагрой в суточной моче количество мочевой кислоты может увеличиться в 23 раза. При оценке результатов лабораторного исследования надо учитывать то, что уровень уратов в крови и в ее моче повышается при попицитсмии, лейкозе, миеломной болезни, гемоглобинопатиях и др.

Исключительную ценность представляет исследование пуиктата сустава, синовиальной сумки и тофуса. Обнаружение в них кристаллов уратов с помощью поляризационной микроскопии — ключ к диагностике подагры.

Артросконически при подагре видны значительные изменения хрлтца сустава — он становится матово-белым из-за отложения на его поверхности уратов. При микроскопии биоптата хряща, синовиальной оболочки обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты, признаки некроза хряща. Такие же изменения определяются при микроскопии периартикулярных тканей, эпифизов костей и почек.