Get Adobe Flash player

Перелом надколенника

Надколенник и окружающие его ткани также подлежат тщательному пальпаторному обследованию. Необходимо убедиться в целостности надколенника, ощупать его по периметру, выявить болезненные участки самого надколенника и окружающих его тканей. Наружная поверхность надколенника может быть болезненна вследствие травмы, бурсита преднадколенниковой сумки, туберкулезного поражения надколенника, остеомиелита. При переломе надколенника определяется смещение его фрагментов вверх рт вниз, болезненность, наличие костного дефекту между отломками.

Болезненность при пальпации у верхнего полюса надколенника может быть обусловлена остеохондропатией, надколенниковым бурситом, повреждением сухожилия четырехглавой мышцы (надколенник лежит в толще этого сухожилия). Болезненность по наружному боковому краю надколенника характерна для пре? гателляриои трав матической невралгии. Боль в области низшего полюса надколенника может быть обусловлена патологией собственной связки надколенника, хондропа шей, болезнью Гоффы.

Одной рукой врач фиксирует бедро, другой отклоняет голень наружу или внутрь. Вначале это исследование проводится при вытянутой ноге, боковые движения у здоровых отсутствуют. Их появление указывает на разболтанность сустава, перелом бедра или голени, их мыщелков, разрыь наружной боковой связки (малоберцовая коллатеральная связка) с отклонением голени внутрь, разрыь внутренней боковой связки (большеберцовая коллатеральная связка) с отклонением голени кнаружи.