Get Adobe Flash player

Пассивная ротация плеча

Это движение совершается только за счет плечевого сустава без смещения лопатки. Используя прием пассивной ротации плеча, можно провести ощупывание всех тканей области сустава. Делается это поочередно с каждой стороны — одна рука врача ротирует плечо больного, другая ощупывает сустав. Таким приемом, где это возможно, удается прощупать большой бугорок плечевой кости (место прикрепления сухожилий надостной, подостной и круглой мышц), межбугорковую борозду, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, малый бугорок — место прикрепления подлопаточной мышцы. Если глубокая пальпация, (компрессия указательным пальцем) вызывает болезненность в указанных местах или разрыве сухожилия, если болезненность окажется по всей передненари жной поверхности дельтовидной мышцы, то это признак заинтересованности вращательной манжетки или дельтовидной мышцы.

Одна рука врача располагается на плече исследуемого, большой палец располагается на 1,5-2 см кнаружи от акромиального отростка, а средний — на 1,5-2 см кнаружи от клювовидного отростка. Другой рукой врач берет больного за предплечье и ротирует плечо кнаружи и кнутри. Большой палец прощупывает большой бугорок, расположенный латеральнее, а средний палец— малый бугорок, расположенный на передней поверхности между хирургической и анатомической шейкой плеча.