Get Adobe Flash player

Пальпация запястья и пясти

Пальпация запястья и пясти проводится по методике, что и пальпация лучезапястного сустава. Исследуются каждая косточка, мышца, сухожилие, связка. Особо тщательному исследованию подлежат те участки, где при осмотре выявлено неблагополучие и где имеется боль. При наличии боли в кисти с помощью пальпации дифференцируется локальная боль от разлитой. Локальная боль характерна для травматических повреждений (перелом, вывих, разрыв сухожилия, травматический или спонтанный разрыв связок), может она быть и при локальном воспалении, Отечную и деформированную кисть исследуют осторожно, компрессией пальца определяют границу отека. Необходимо помнить о том, что отечный тыл кисти может быть и при локализации патологического процесса на ладонной поверхности.

При пальпации запястья и пясти может быть выявлен симптом «ступеньки» и крепитация при переломах костей, крепитация при тендовагинитах. На ладонной поверхности последовательно исследуются апоневроз, сухожилия сгибателей. При наличии тендовагишпа возможна боль, упругая припухлость по ходу сухожилия. Ограниченная боль может быть при разрыве сухожилий. Определяется тонус тенара и гипогенара.

Исследование пястно-фаланговых сочленений начинается с ориентировочного поперечного сдавления кисти на уровне этих суставов.