Get Adobe Flash player

Оболочка сустава

В норме синовиальная, оболочка сустава имеет желтоватую окраску, через нее просматриваются небольшие кровеносные сосуды и фиброзная ткань капсулы сустава. Ворсинки синовии топкие, прозрачные, в них видны проходящие кровеносные сосуды. Нормальный суставной хрящ гладкий, имеет белесоватый цвет.

Для воспалительных заболеваний суставов характерно развитие острого, подострого и хронического синовита, что проявляется гиперемией синовиальной оболочки, ее отеком, инъецированностью сосудов. Синовия вместо тонкой пленки превращается в массивный эластический слой розового цвета, прозрачность ворсинок исчезает, они утолщаются, приобретают округлые очертания. В полости сустава появляются сгустки фибрина различных размеров, они либо плавают, либо фиксированы на синовиальной оболочке. При хроническом течении артрита участки воспаления могут соседствовать с участками фиброза в виде плотной белесоватой ткани.

Интенсивность и стойкость признаков воспаления при разных заболеваниях может быть различной. Так, при аллергических артритах эти изменения скоротечны. а при ревматоидном артрите воспалительный пронесс стойкий, проявляется выраженной пролиферацией и склерозом.

Хрящ при воспалительных процессах может длительно оставаться интактным, несмотря на выраженные процессы пролиферации синовии. Надо отметить, что в большинстве случаев морфологические изменения при хронических болезнях суставов очень вариабельны и неспецифичиы. При многих заболеваниях они почти не имеют принципиальных различий. Однако в отдельных случаях визуальная картина может быть очень характерна для определенных заболеваний, что позволяет быстро определиться с диагнозом. Например, наличие выраженной ворсинчато-узловой гипертрофии синовиальной оболочки с красной или коричневой окраской характерно для пигментного виллонодулярного синовита. Мениски, хрящи при этом становятся желтыми. Отложение черного пигмента на ворсинках синовии характерно для охроиоза. Обнаружение депозитов кристаллов типично для микрокристаллических артритов.