Get Adobe Flash player

Необходимые медикаменты

Во время пункции сустава или других синовиальных образований с лечебной целью могут вводиться необходимые медикаменты (антибиотики, новокаин, глюкокоргикостероидные гормоны, противовоспалительные средства и др.). Особенно широко применяются ГКО гормоны, дающие быстрый противовоспалительный местный эффект. Эти препараты вводятся как при неинфекционных артритах, так и при инфекционных, исключая туберкулезный артрит и гемартроз. При распространенных артритах к лечебной пункции прибегают реже, в этих случаях боле эффективной является не локальная терапия, а общетерапевтическая.

Коленный сустав. Лучшим считается ретрапателлярный доступ с наружной или внутренней стороны сустава при максимально разогнутом его положении. Четырехглавая мышца при этом должна быть максимально расслабленной, а надколенник смещен медиально или латерально. Иглу вводят до момента ее касания хряща надколенника. Пробную пункцию можно делать па уровне межсуставной линии, что обеспечит попадание иглы в полость сустава, а не в заворот, а также у внутреннего или наружного края собственной связки надколенника.

Возникающая суставная патология приводит к почти мгновенной реакции синовиальной оболочки, что существенно меняет состав СЖ. Для некоторых видов патологии можно выделить очень характерные ее отклонения, что используется как важный дифференциально диагностический критерий. Получить СЖ для визуального я лабораторного исследования можно только с помощью пункции сустава или синовиального образования и при артроекопии.

После получения нативная СЖ оценивается по количеству, цвету, прозрачности, плотности муцинового сгустка» вязкости, общему цитозу. При необходимости проводится поиск кристаллов в поляризованном свете, бактериоскопия с окраской по Грамму и микробиологический посев.