Get Adobe Flash player

Морфологические изменения

Морфологические изменения при воспалительных поражениях суставов имеют определенную этапность развития, наблюдается системная, прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани в виде мукоидного набухания, фибриноидных изменений чаше диффузного характера, воспалительных клеточных реакций общего или очагового характера, развития склероза. Одновременное их обнаружение свидетельствует о непрерывном течении патологического процесса Это можно видеть в синовиальной оболочке при ревматоидном артрите, в коже при склеродермии, в почках при СКВ, в сосудах при узелковом периартериите.

Большое диагност ическое значение имеет обнаружение при микроскопии специфических для того или иного артрита гранулем (ревматических, ревматоидных, туберкулезных, саркоидозных и др.), а также депозитов определенных видов кристаллов, видов возбудителя при грибковом, туберкулезном, гонорейном, боррелиозном поражении суставов. При опухоли видны опухолевые клетки, при амилоидозе — скопления амилоидного вещества.

При оценке морфологической картины хряща диагностическое значение имеет состояние его слоев, наличие на его поверхности наложений., паннуса у краев, поверхностных узур, кист, отторженных фрагментов хряща. Имеет значение его фибриллярность, толщина матрикса, увеличение или снижение количества клеток, наличие 2-3 клеточных и пустых лакуи.

При артритах в воспа тигельный процесс чаще вовлекаются все их анатомические структуры, однако одни раньше, другие позже, одни больше, другие меньше. Лучевая и инструментальная диагностика также обладают разными диагностическими возможностями. Вот почему их применение должно соответствовать характеру патологического процесса, локализации выраженности, периоду течения болезни, особенностям клинических проявлений.