Get Adobe Flash player

Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы более всего поражаются деформирующим остеоартрозом (старческий и посттравматический остеоартроз), в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща, что приводит к деформации суставных поверхностей, образованию остеофитов. Дистрофия распространяется на мягкие ткани суставов, в результате утолщается синовиальная оболочка, капсула сустава, дистрофии подверхаются связки, синовиальные влагалища Осмотр кистей обязательно проводится в сравнении, кисти лучше положить на стол или на колени. Исследуются тыльные, затем ладонные поверхности. Осмотром выявляются различные варианты врожденной патологии — сращение пальцев, уменьшение или увеличение их числа, гигантизм одного из пальцев или недоразвитие. Улиц высокого роста хрупкого телосложения можно увидеть на обеих руках длинные, тонкие «паучьи пальцы», что характерно для синдрома врожденной слабости соединительной ткани. При осмотре обращается внимание на положение кисти и патьцев Наиболее грубые варианты отклонений — висячая кисть, «когтистая лапа», квадратная кисть. Возможна сгибательная контрактура, обусловленная сращением сухожилий длинных сгибателей с их влагалищами (тендоген или рубцовыми изменениями мышц длинных сгибателей. Контрактура может иметь и ишемический генез. Пальцы при контрактуре полусогнуты, движения ограничены или отсутствуют.