Get Adobe Flash player

Метастатический бруцеллезный артрит

Метастатический бруцеллезный артрит чаше протекает в виде моноартрита с поражением коленного, тазобедренного, голеностопного сустава. При хроническом течении этого артрита на первый план выступает сакроилеит. Инфицирование сустава ведет к быстрому прогрессированию процесса, развитию деструктивных изменений, но разрушение костной ткани и хряща наблюдается редко. Возм »жно развитие анкилоза сустава Рентгенологически в токсико-аллергическую фазу можно увидеть увеличение сустава, а при выпоте — расширение суставной щели, реакцию околосуставных тканей. Со стороны позвоночника в последующем можно выявить лишь осснфикацию боковых связок. Во вторую фазу бруцеллезного артрита выявляется очаговый остеопороз, сужение суставной щели., краевая узурация, склеротические изменения. Поверхности крестцово-подвздошных суставов неровные, изъедены, с очагами деструкции округлой формы. Возможен анкилоз. Со стороны позвонков выявляются краевые узуры, зазубренность поверхности позвонков, краевые остеофиты, уменьшение мезпозвонковых дисков. Со стороны периартикулярных тканей можно выявить зоны обызвествления и окостенения чаще в облас ти плечевых и тазобедренных суставов, а также участков фиброзита. Возможны периоститы, перихондриты, остеопериоститы, остеомиелиты.

Лучевая диагностика бруцеллезных артритов очень информативна. В первую фазу надо использовать УЗИ, МРТ, во вторую — эти и другие лучевые методы. Пункция сустава с микробиологическим исследованием пуиктата или синовиальной оболочки могут помочь в диагностике.