Get Adobe Flash player

Лаймская болезнь

Лаймская болезнь — инфекционное мулътисистемное заболевание, обусловленное спирохетой Вотгепа, передающейся человеку через укус клещей. В I стадии течения заболевания у больного имеется лишь артралгия, редко артрит. Чаще артрит возникает в III артритическую стадию, обычно через несколько месяцев после заражения. Вовлекаются крупные суставы, преимущественно коленные, одновременно отмечаются миалгии, фибромиалгии, возможны отечность холеней, периартикулярных тканей Чаще течение доброкачественное. Артрит может напоминать артрит при кишечных инфекциях, при болезни Рейтера или даже септический артрит.

При лайм-артрите имеется припухлость сустава, развитие синовита, образование паннуса, эрозий.

В диагностике применяются все лучевые методы, а также пункция сустава и микробиологическое исследование пунктата.

Псориатический артрит. Симптомы артрита при псориазе в 75 случаев возникают после кожньтх проявлений, в 15 — одновременно, в 10 — предшествуют им. Отличительной особенностью псориатического артрита является поражение дистальных межфаланговых суставов, по возможно и локтевых, голеностопных, коленных, грудино-ключичных, грудино-реберных. В процесс вовлекаются синовиальная оболочка, эпифизы, хрящи, периартикулярные ткани. Течение артрита острое и хроническое. У молодых возможна злокачественная форма. Морфологически артрит характеризуется преобладанием пролиферативного компонента воспаления над экссудативным, ранним развитием фиброза, деструкцией суставных поверхностей, остеолизом, поражением мышсчно-свя-. зочного аппарата, приводящим к подвывихам. В процесс вовлекается фиброзные кольца межпозвонковых дисков с образованием остеофитов, а позже — сипдесмофитов. Изменена в позвоночнике развиваются медленно, однако это приводит к нарушению осанки, формированию сколиоза, кифосколиоза, сглаженности поясничного и увеличение шейного лордоза.