Get Adobe Flash player

Клювовидный отросток

Остеоартроз акромиально-ключичных и нлечевых суставов. На рентгенограммах онреорляются сужение суставной щели (в норме суставная щель 0,5 см), субхондральный склероз, остеофиты по нижней поверхности акромиального и клювовидного отростков, в области малого и большого бугорков плечевой кости. В ряде случаев отмечается гипертрофия костей, вовлечение в патологический процесс связок, окружающих акромиально-ключичный сустав.

Остеоартроз плечевых суставов возникает при разрыве манжеты ротаторов плеча — «импичмент-синдром». На рентгенограммах определяется смещение головки плечевой кости кверху относительно суставной впадины, уменьшение расстояния между головкой и акромиальным отростком лопатки, остеосклероз и кистевидные просветления сочленяющихся поверхностей костей. На артрограммах выявляется сообщение между капсулой плечевого сустава и субакромиальной сумкой. Методами выбора при диагностике являются МРТ, КТ, УЗИ, артрография, при наличии обызвествления информативна рентгенография.

Дифференциальный диагноз импичмент-синдрома проводится с акромиоготавикулярньтм артритом, тендинитом или частичным разрывом сухожильной манжетки, субакромиальным бурситом, кальцификацией сухожильной манжетки (чаще сухожилия надостной мышцы), при которой на рентгенограммах определяется обызвествление в области этого сухожилия.

Артрит. Наиболее часто плечевой сустав поражается при ревматоидном артрите. На рентгенограммах в начальной стадии заболевания определяется околосуставной остеопороз, единичные или множественные кистовидные просветления в еубхондральном отделе или в центральных отделах головки плечевой кости, в области акромиального отростка лопатки. Кистовидные просветления могут чередоваться с участками остеосклероз.