Get Adobe Flash player

Исследование рефлексов

Исследование рефлексов и чувствительности на верхних конечностях Вовлечение в патологический процесс при остеохондрозе, травме корешка С6 сопровождается ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов с двуглавой и нлечелучевой мышц, снижением чувствительности на лучевой стороне большого пальца и тта нижней части предплечья. При вовлечении в патологический процесс корешка С7 ослабевает или выпадает сухожильный рефлекс с п рехглавой мышцы и снижается чувствительность на тыле кисти, на указательном и третьем пальцах кисти.

При осмотре позвоночника на заинтересованность пояснично-крестцового сочленения может указывать выраженный лордоз поясничного отдела, спастическое напряжение мышц спины, особенно при наклоне вперед, страдают при этом также функциональные во шожности позвоночника. Наклоны вперед в равной степени ограничены как в вертикальном положении, так и в положении сидя. В положении лежа больные стремятся согнуть ноги в тазобедренных суставах, гак как при выпрямленных ногах появляются нестерпимые боли в пояснице, Патология подвздошно-крестцового сочленения встречается так же часто, как и патология других суставов, однако диагностика его заболеваний более затруднительна. Чаще всего наблюдается артрит подвздошно-крес7пцового сочленения. Это бывает при анкштозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева), при бруцеллезе, болезни Рейтера, псориазе, туберкулезе, простатите. Ведущим симптомом при этом будет боль в суставе либо в мышцах спины за счет рефлекторного спазма длинных мышц спины. Боль может быть постоянной или возникать только при определенных положениях и движениях больного, или после провоцирующих приемов, используемых врачом в целях диагностики, При проведении общего осмотра обращается внимание на позу и положение больного. При одностороннем сакроилеитс больной предпочитает стоять на ноге здоровой стороны, нри этом на больной стороне коленный сустав будет слегка согнут, что уменьшает нагрузку на больной крестцово-подвздишный сустав. Но этой же причине больной предпочитает сидеть на ягодице здоровой стороны, лежит обычно на спине с вытянутыми ногами или на здоровой стороне. При одностороннем сакроилеите наклон в здоровую сторону ограничен из-за рефлекторного мышечного спазма. Наклоняясь кпереди, больной одновременно несколько сгибает туловище в больную сторону из-за спазма задних мышц бедра. Наклон в положении сидя совершается свободно без отклонений в сторону, так как мышцы бедра в таком положении расслаблены.