Get Adobe Flash player

Глубокая пальпация

Глубокая пальпация — второй этап пальпаторного исследования суставов, но по своей значимости она является ведущим методом, поэтому и должна проводиться с особой тщательностью и учетом особенностей каждого сустава. Техника пальпации зависит от задачи, величины и локализации исследуемого объекта, от характера патологического процесса, во время исследования она может меняться.

Если определяется болезненность всех отделов сустава, сочетающаяся с утолщением суставной капсулы, выпотом в сустав, то это признак артрита, ограниченная боль может быть признаком повреждения определенных суставных элементов (унгиб, разрыв, перелом, вывих) либо воспаления мест прикрепления сухожилий к кости.

Увеличение сустава в объеме или наличие ограниченной отечности мягких тканей в окружении сустава (чаще это в области расположения синовиальной сумки) всегда треб ет исключения скопления избыточной жидкости в суставной полос и или в синовиальных образованиях (сиповит, гемартроз, гидрартроз, бурсит, гендовапшит). При появлении отечности и покраснения мягких тканей в отдалении от синовиальных сумок и сухожильных влагалищ надо исключить гнойное образование (абсцесс, флегмона). Для этих целей применяются специальные приемы пальнаторного исследования, позволяющие выявить зьтбление — верный признак ограниченной полости, наполненной жидкостью. Если величина предполагаемой полости с жидкостью небольшая, то исследование проводится только пальцами.