Get Adobe Flash player

Генерализация процесса

При генерализации процесса, лежащего в основе образования контрактуры Дюпюитрена, говорят о диатезе Дюпюитрена. Он проявляется поражением подошвенного апоневроза (контрактура Леддерхоза), фиброзом пещеристого тела полового члена, образованием подушечек Гаррода — безболезненных упругих утолщений в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти, болями и тугоподвижностью в плечевом суставе.

Как и при исследовании суставов, врачу нередко приходится отступать от академической последовательности использования методов исследования (осмотр, затем пальпация, перкуссия и т. д.), вместе с осмотром определенной области или отдельной мышцы проводить пальпацию и исследовать силу мытпц. Это чаще делается там, где обнаруживаются какие-то отклонения. Иногда в целях дифференциации врач проводит одновременное исследование мышц и связанного с ними сустава.

Осанка при заболеваниях мышц. Критерии оценки осанки были изложены в разделе общего осмотра при исследовании суставов.

Снижение тонуса мускулатуры туловища способствует формированию сутулости, сгорбленности, голова, плечи нередко опускаются. Такие больные не могут длительно находиться в вертикальном положении, предпочитают кресло, постель. Это очень характерно для миастении, миопатии, выраженной простой атрофии мышц. Осанка приобретает особые черты при миопатическом поражении длинных мышц спины и тазового пояса, у больных возникает гинорлордоз поясничного отдела позвоночника, а выраженная атония этих мышц вынуждает больных пребывать в коляске.