Get Adobe Flash player

Форма кисти

Форма кисти меняется при переломах пястных костей со смещением отломков, а также атрофии тепара. шиотенара, межостных, червеобразных мышц, что чаще связано с травмой, невритом, ревматоидным артритом. Алрофия тенара и гипотеиара уплощает ладонную ямку, а атрофия червеобразных и межостных мышц формирует полую кисть. Об изменениях кисти, связанных с патологией нервов и мышц, подробно будет сказано в разделе «Мышцы, фасции и сухожилия». У мужчин среднего и пожилого возраста иногда выявляется безболезненное выраженное уплотнение ткани у основания JV-V пальцев со складками кожи, а также укорочение и уплотнение сухожилий, которое прощупывается в виде плотных, натянутых жгутов.

Эрнгематозные высыпания в области пястно-фаланговых суставов — одно из характерных кожных проявлений дерматомиозита. Линейные геморрагии на ногтях встречаются у больных инфекционным эндокардитом. Другие проявления этого заболевания — симптом Джейнуэя (ограниченный участок кожной эритемы) и узелки Ослера (болезненные подкожные уплотнения с очагами эритемы кожи под ними). Появление этих признаков связывают с развитием васкулита.

При осмотре можно выявить разнонаправленную по тцию фаланг (сгибание, переразгибание) па одних и тех же пальцах. Подобное наступает при ретракции червеобразных и межостных мышц, при этом формируется сгибательная установка в пясти—фаланговых и переразгибание в межфаланговых суставах. При переразгибанип в проксимальных суставах и сгибательной контрактуре дистальпых межфаланговых суставая возникает деформация пальцев в виде шеи лебедя. Переразгибанис в пястно-фаланговых суставах наступает при контрактуре длинных разгибателей, Подобная грубая деформация пальцев чаще всего развивается при ревматоидном артрите, но бывает и при системной красной волчанке.