Get Adobe Flash player

Физическое исследование

Физическое исследование опорно-двигательного аппарата является одним из этапов клинического обследования больного. Яркость локально субъективной и объективной симптоматики при заболеваниях суставов, мышц, фасций и сухожилий нередко создает иллюзию простоты клинического диагноза и провоцирует врача на отступление от классической схемы полного исследования больного. Располагая большим арсеналом дополнительных методов исследования ревматологического больного, врач также подвергается соблазну ограничения объема общеготинического исследования. Иногда такое ограничение может оказаться достаточным для постановки диагноза, но в большинстве случаев в конечном итоге, в целях получения целостного представтения о больном и болезни, врач вынужден возвращаться к полному и глубокому клинигескому исследованию.

При изучении анамнеза больного обращается внимание на пол и возраст, значение которых при некоторых видах ревматологической патологии является определяющим. Очень важно ознакомиться с семейным, наследственным и профессиональным анамнезом, где нередко можно отыскать ключ к правильной диагностике. В анамнезе заболевания необходимо исключить иди подтвердить эпизоды травмы сустава, позвоночника, в том числе и хроническую микротравму; перенесенные незадолго до заболевания суставов и мышц такие инфекции, как грипп, ангина, фарингит, скарлатина, дизентерия, гонорея, сифилис, гнойничковые заболевания кожи, а также кожные повреждения, переохлаждение, значительные инсоляции, нарушение диеты, большие физические нагрузки. Далее тщательно анализируются первые признаки заболевания, их динамика, проводимое лечение, его эффективность. Важнейшим элементом в распознавании патологии опорно-двигательного аппарата является изучение субъективной симптоматики и особенно болевого синдрома, что часто оказывает неоценимую помощь в диагностическом поиске.