Get Adobe Flash player

Физическое исследование суставов и

После расспроса проводится объективное исследование больного, составной частью которого является физическое исследование суставов, мышц, фасций и сухожилий. В процессе осмотра и пальпации врач; нередко приходится воз вращаться к расспросу, уточняя время, условия появления, динамику каких-то выявленных признаков заболевания. Физическое исследование суставов и околосуставных тканей включает:

С особой тщательностью должны обследоваться те участки, со стороны которых у больного имеются какие-либо жалобы или объективные признаки отклонений от нормы. Надо учитывать и то, что субъективные признаки патологии опорно-двигательного аппарата сочетаются с объективными в 70 случаев.

Физическому исследованию доступны большинство суставов, мышц, фасций н сухожилий, особенно в области конечностей. Суставы, погруженные в мягкие ткани (межпозвонковые, реберпо-позвонковые, челюстные, тазобедренные), исследовать трудно, а иногда даже невозможно. В этих случаях информацию об их состоянии можно получить лишь с помощью дополнительных методов исследования.

При любом заболевании суставов и мышц необходимо провести глубокое исследование внутренних органов и нервной системы. Нередко выявленные в них отклонения и симптомы со стороны суставов и мыитц представляют собой составные части проявлений единой нозологии.

Современная диагностика ревматологической патологии должна проводиться с применением дополнительных методов исследования; рентгенография, томография, МРТ, ультразвуковое сканирование, пункция сустава, артроскопия. артрография, биопсия мышцы, синовиальной оболочки сустава, лабораторноеисследование крови и синовиальной жидкости, биохимические, бактериологические, серологические и иммунологические исследования. Выбор объема дополнительных исследований должен быть разумным и основываться на анамнезе, в том числе и шшдемиологическом, результатах объективного исследования, т. е. соответствовать реальной диагностической гипотезе, ну и, конечно, реальным возможностям.