Get Adobe Flash player

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз болезни Шейерманна—May необходимо проводить со сиондилодисплазией, статическим кифозом, ювенильным кифозом Гюнтца и фиксированной круглой спиной Линдсрмана. Для спондилодисплазии характерно равномерное системное снижение высоты позвонков по типу платиспондилии, изменения отмечаются и в других отделах скелета. При статическом кифозе имеет место умеренная деформация отдельных позвонков на большом протяжении, структурные изменения позвонков отсутствуют. Ювенильный кифоз Гюнтца сопровождается болевым синдромом. Спина пациента приобретает круглое очертание, имеется сутулость. Межпозвонковые диски становятся клиновидными с основанием, обращенным кзади. Тела позвонков имеют правильную прямоугольную форму. Замыкательные пластипки не изменены, дефекты и [рыжи Шморля отсутствуют. Фиксированная круглая спина Линдермана проявляется сутулостью, тугоподвижностью позвоночника в зоне деформации. Позвонки и диски приобретают клиновидность с основанием клина, обращенным кпереди. Замыкательные пластинки не изменены, грыж нет.

Гемангиома. Бессимптомная опухоль сосудистого характера, встречая гея в любом возрасте. При рентгенологическом исследовании определяется вертикальная исчерченность тел позвонков. Часто позвонок вздут, определяется дефект с мелкофсстопчатыми контурами и мелкоячеистым рисунком (утолщенные трабекулы), иногда к дефекту подходит сосуд. Характерны переход процесса на дужки и интактпое состояние диска. Поражение дужки является плохим прогностическим признаком, так же как симптом вздутия и мягкотканный компонент — это признаки активного роста опухоли.