Get Adobe Flash player

Диагностическая ценность

Определенную диагностическую ценность представляет исследование некоторых ферментов крови (особенно при патологии мышц), таких как креатинфосфокиназа, щелочная фосфатаза, трансаминазы, лактатдегидрогеназа и др. Однако повышение их уровня в крови возможно и при некоторых неревматических заболеваниях.

При подозрении на инфекционную природу артрита лабораторному бактериологическому исследованию подвергаются венозная кровь, пунктат сустава. На микрофлору исследуются синовиальная жидкость сустава и других синовиальных образований, биоптат синовиальной оболочки, хряща. В диагностике некоторых заболеваний суставов (например, болезнь Рейтера) большое значение имеет выявление баккультуры в мазке из уретры, шейки матки, глаз. При подозрении на иерсиниозный артрит, болезнь Уиппла на микрофлору исследуется кал.

Предположение врача об инфекционной природе артрита должно подт верждаться выполнением соответствующих серологических проб. Серологические реакции в значительной степени обладают специфичностью, хотя могут быть положительными и при друтих заболеваниях. Отрицательный результат пробы, в свою очередь, не исключает предполагаемый диагноз при наличии соответствующей клиники.

Для диагностики тифо-парагифозного артрита (встречается очень редко) выполняется реакция Видаля, подтверждение бруцеллезного артрита можно получить с помощью реакций Райта, Хаддлсоиа, кожной пробы Бюрне. При подозрении на гонорейный арт рит выполняется кожная проба с гоновакциной реакция Борде—Жангу, для исключения сифилиса — реакция Вассермана, для диагностики туберкулеза — реакция Манту, Характер серологических проб при инфекционных артритах будет освещен в дальнейшем.