Get Adobe Flash player

Деформация пальцев

Возможна деформация пальцев по типу «пуговичной петли», что характерно для ревматоидного артрита. При этом из-за поражения сухожилий пальцев происходит сочетание сгибания проксимального и разгибание дистального межфаланговых суставов.

Изменение формы проксимального межфалангового сочленения в виде веретена чаще обусловлено ревматоидным артритом, но может быть и при подагре, деформирующем артрозе. При ревматоидном артрите развивается гипертрофия синовиальной оболочки суставной сумки, в ней накапливается экссудат. При пальпации такой сустав имеет тестообразную консистенцию.

Осматривая тыл кисти у больных с болевым синдромом, особо обращается внимание на состояние межостпых мышц. Их атрофия, углубление межкостных промежутков пясти — один из ранних признаков развивающегося ревматоидного артрита.

Исслсдуя кисти, надо обратить внимание на симметричность поражения межфаланговых суставов и кистевых мышц слева и справа. Симметричность поражения — типичный признак ревматоидного артрита, деформирующего артроза у пожилых Асимметричные изменения, раннее вовлечение дистальных межфаланговых суставов, одновременное поражение трех суставов одного пальца — характерный признак псориатического артрита. Сочетание артритаи теидовагинита f пациентов может приводить к формированию диффузного отека пальца. Подобные изменения иногда встречаются и у больных с реактивным артритом.