Get Adobe Flash player

Диагностика

Вторичный импичмент

Вторичный импичмент. Развитие вторичного импичмента происходит на фоне уже имеющейся патологии мягких тканей. Характерная причина такого рода изменений — небольшое нарушение стабильности плечевого сустава. Связанный с физической активностью легкий подвывих головки плеча может индуцировать импичмент за счет значительного сужения субакромиального пространства. Фиброз капсулы у больных с синдромом замороженного плеча может вызывать передневерхнее смещение головки плечевой кости го сгибанием плеча, что также может стать причиной сужения субакромиального пространства и возникновения вторичного импичмента. Читать далее

Глубина подключичной ямки

Далее в глубине подключичной ямки указательным пальцем надо отыскать клювовидный отросток, чуть латеральное его лежит головка плечевой кости, между ними располагается суставная щель. Болезненность в этом месте является признаком артрита. Читать далее

Дегенерация клеток

Спинальные формы спинальнои амиотрофии обусловлены уменьшением и дегенерацией клеток передних рогов спинного мозга, вторичной дегенерацией в передних корешках и периферических нервов с постепенным развитием параличсй и вторичной денсрвадионной атрофией мышц. Выделяют ранние и поздние формы, наблюдаемые у подростков и взрослых. Читать далее

Хронический подагрический артрит

Хронический подагрический артрит локализуется в тех же суставах, имеет длительное рецидивирующее течение. В первое время поражается один сустав, затем и другие. Развивается тугоподвижность сустава, стойкая деформация из-за отложения солей, накопления экссудата, костных образований, возможны подвывихи. Скопление уратов разрушает эпифизарные концы костей, с последующим укорочением пальца. Часто развивается контрактура и анкилоз. Читать далее

Поверхностная пальпация

Поверхностная пальпация позволяет выявить болезненность сустава. Боль, возникающая лишь при прикосновении к суставу, всегда отражает остроту патологического процесса. Это наблюдается при тяжелых закрытых травмах, остром воспалительном процессе, особенно гнойном или инфекционном негнойном. Читать далее

Гнойное воспаление

Кисть может быть увеличена или уменьшена. Увеличение обуславливается диффузн ым отеком, и в первую очередь отеком тыла кисти за счет артрита, гнойного воспаления, травмы. Отек тыла кисти наступает даже тогда, когда процесс локализуется на ладонной поверхности. Это происходит потому, что апоневроз ладони препятствует нарастанию отека с ладонной стороны. Читать далее

Современные условия

В современных условиях особую ценность представляет иммунологическое исследование, позволяющее более глубоко вникнуть в характер патологических изменений. К сожалению, доступность этих методов ограничена из-за их высокой стоимости, да и получаемая информация не всегда дает однозначный ответ. Читать далее

Боль в мышцах

Боль в мышцах — миалгия, бывает распространенной или локализованной в определен ной группе мышц, в отдельной мышце. Миалгия может возникать спонтанно или при пальпации, быть в покое или появиться во время физической нагрузки. Основными патогенетическими звеньями в возникновении миалгии являются нарушение проницаемости клеточной мембраны миоцитов по различным причинам, развитие отека или воспаления в мышечной, межуточной ткани и периневрия, нарушение микроциркуляции и метаболизма с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в мышечных волокнах.

Миалгия Читать далее

Пальпация запястья и пясти

Пальпация запястья и пясти проводится по методике, что и пальпация лучезапястного сустава. Исследуются каждая косточка, мышца, сухожилие, связка. Особо тщательному исследованию подлежат те участки, где при осмотре выявлено неблагополучие и где имеется боль. При наличии боли в кисти с помощью пальпации дифференцируется локальная боль от разлитой. Локальная боль характерна для травматических повреждений (перелом, вывих, разрыв сухожилия, травматический или спонтанный разрыв связок), может она быть и при локальном воспалении, Отечную и деформированную кисть исследуют осторожно, компрессией пальца определяют границу отека. Необходимо помнить о том, что отечный тыл кисти может быть и при локализации патологического процесса на ладонной поверхности.

При пальпации Читать далее

Пассивная ротация плеча

Это движение совершается только за счет плечевого сустава без смещения лопатки. Используя прием пассивной ротации плеча, можно провести ощупывание всех тканей области сустава. Делается это поочередно с каждой стороны — одна рука врача ротирует плечо больного, другая ощупывает сустав. Таким приемом, где это возможно, удается прощупать большой бугорок плечевой кости (место прикрепления сухожилий надостной, подостной и круглой мышц), межбугорковую борозду, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, малый бугорок — место прикрепления подлопаточной мышцы. Если глубокая пальпация, (компрессия указательным пальцем) вызывает болезненность в указанных местах или разрыве сухожилия, если болезненность окажется по всей передненари жной поверхности дельтовидной мышцы, то это признак заинтересованности вращательной манжетки или дельтовидной мышцы.

Одна Читать далее