Get Adobe Flash player

Бедренный треугольник

При пальпации в бедренном треугольнике иод пупартовой связкой впереди тазобедренного сустава иногда определяется болезненность, отечность тканей иили эластичная опухоль. Это признаки подвздоитно-гребешкового бурсита, который осложняет течение остеоартроза или коксартрита, так как примерно в 20 сумка сообщается с полостью тазобедренного сустава. Бурсит надо отличать от бедренной грыжи, которая обычно располагается медиальнее артерии, а также от болезненности вдоль верхнего и нижнего краев лонной кости — мест прикрепления медиальной группы мышц бедра. Активное приведение отведенной ноги р условиях сопротивления обычно провоцирует боль при инссрциите этих мышц.

Область большого вертела также подлежит тщатеявному пальпаторному обследованию с целью выявления трохантерита и бурсита. Используется поверхностная, затем глубокая пальпация.

Глубокая пальпация проводится TI—1II пальцами. передвигаясь от периферии к вершине вертела. При наличии тазобедренного периартрита возникает болезненность в окружении вертела, особенно при давлении на его задпеверхний угол — место прикрепления к вертелу сухожилий средней и малой ягодичнои мышц. Боль указывает па тенд ит или тендобурсит. Болезненность над вертелом, ниже и кпереди or него, эластичная припухлость в этом месте могут быть обусловлены бурситом глубокой синовиальной сумки, при выпоте возможно зыбление. Гнойный бурсит сопровождается значительным отеком тканей над ним. При подкожном бурсите болезненность, отечность и некоторое зыбление при выпоте определяется непосредственно над большим вертелом.